健康专栏糖尿病足护理与治疗全指南——从预防到康复的每一步

在这个信息爆炸的时代，疾病似乎不再神秘，但糖尿病及其并发症之一——糖尿病足（Diabetic Foot）依然是威胁全球数百万人健康的“隐形杀手”，据国际糖尿病联盟(IDF)统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病[1]，我国糖尿病患者已超过1.2亿，占成人总数近11%[2]，并且呈现逐年上升趋势，而糖尿病足作为糖尿病严重的慢性并发症之一，其患病率也随糖尿病发病率同步增长，已成为糖尿病患者致残甚至死亡的主要原因，今天就让我们一同深入了解糖尿病足的病因、危害及防治知识。

什么是糖尿病足？

糖尿病足通常指的是由于长期高血糖损害导致的下肢神经病变和/或周围血管病变所引起的足部问题，这些问题可以包括感染、溃疡、骨骼结构改变等，严重时还可能导致截肢风险增加，了解糖尿病足的形成机制对于有效管理和预防至关重要：

1、神经性损伤：高血糖可损伤感觉神经，引起疼痛感减弱或消失，患者对受伤反应迟钝；

2、循环障碍：影响到足部血液供应，伤口愈合缓慢；

3、免疫功能下降：使得感染几率增高，小创面也可能发展成为严重问题；

4、肌肉不平衡：肌肉萎缩与肌力不对称造成走路姿势异常，进一步加重足底压力。

糖尿病足的临床表现与分级

根据美国糖尿病学会(ADA)发布的糖尿病足病变评估体系，我们将糖尿病足分为以下四个等级：

0级：无明显皮肤破损，但存在发生溃疡的风险因素，如角质增厚、鸡眼、甲沟炎等；

1级：皮肤出现表浅溃疡，但不伴有深部组织损伤或骨髓炎症状；

2级：溃疡穿透真皮层，深入皮下脂肪组织；

3级：感染扩散至肌腱、骨骼等深部结构；

4级：出现坏疽（干性或湿性），涉及脚趾、足跟等多个部位；

糖尿病足如何治疗？

针对不同级别的糖尿病足，治疗方法亦有所差异，下面是一些常见的干预措施：

1、非手术治疗

- 清创术：定期清除坏死组织，促进肉芽生长；

- 负压吸引疗法：通过产生负压帮助消除创面渗出物，加速愈合过程；

- 局部药物敷贴：使用含有抗生素成分的药膏防止细菌感染；

- 定制矫形鞋垫：减轻足弓受力，降低再次受伤概率。

2、手术治疗

- 血管成形术+支架植入术：改善下肢微循环，为受损区域提供充足血供；

- 骨折复位内固定术：矫正足踝部位畸形；

- 小范围截肢：当坏疽无法控制时，及时采取该手段以避免毒素向全身扩散。

3、综合康复训练

- 被动活动：按摩小腿肚，刺激血液循环；

- 主动运动：适当进行步行训练，恢复肌肉张力；

- 认知行为教育：树立正确的生活习惯，远离复发诱因。

4、日常管理建议

- 每天检查双脚是否有异样迹象，一旦发现问题立即求医；

- 保持足部清洁干燥，避免长时间泡脚或接触高温环境；

- 定期修剪趾甲，切勿自行处理鸡眼或老茧；

- 穿合脚舒适的鞋子，避免穿着尖头鞋、高跟鞋；

- 控制血糖水平，定时监测血压、血脂，合理膳食，科学用药；

- 戒烟戒酒，养成良好作息规律。

虽然糖尿病足听起来令人恐惧，但是只要早发现、早治疗，大部分情况下都可以得到有效控制乃至治愈，希望上述介绍能为大家带来一定帮助，让糖友们拥有更加健康、自信的脚步！如果您身边也有这样需要关心的朋友，请不要犹豫，赶快把这篇文章分享出去吧！

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