带状疱疹全解析，病因、症状与防治，你需要知道的都在这里

带状疱疹（Herpes Zoster），俗称“蛇盘疮”或“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的疾病，这种病毒初次感染人体时，通常表现为儿童常见的传染病——水痘，当机体免疫功能下降时，潜伏在感觉神经节中的病毒便会激活，沿着神经纤维下行至皮肤，产生带状疱疹，接下来将围绕带状疱疹的症状、诊断、治疗和预防等方面进行详细讲解。

带状疱疹的症状

带状疱疹主要影响成人，尤其是在老年人、免疫力低下的人群中较为常见，患者发病前数日，可能会出现轻度发热、乏力等类似流感的症状，接着会出现以下典型体征：

1、皮疹和水疱：初期常表现为一侧身体特定神经分布区的一片红斑，随后很快发展成为绿豆至黄豆大小的小水疱，聚集在一起，呈带状分布，皮损区域多见于肋间、颈部及三叉神经眼支分布区，少数情况可发生于四肢、会阴、面部甚至眼部，但一般不超过躯干中线。

2、剧烈神经痛：疼痛是带状疱疹最突出的表现，其性质多样，包括持续性钝痛、阵发性刺痛、烧灼感或电击样疼痛等，疼痛通常与皮损同时出现，严重者甚至影响日常生活，约有10%-20%的带状疱疹愈后，病人还会继续有持续一个月以上的顽固性神经痛，医学上称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

3、局部淋巴结肿大：在发疹区周围的淋巴结可能有肿大，有压痛现象。

4、特殊类型：部分特殊类型带状疱疹包括眼型、耳型、内脏型和广泛型等，这类病症具有相对较高的致残率和致死率，需警惕，比如眼睛感染带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等严重并发症；耳朵受累则可能并发面瘫、耳聋及眩晕等。

带状疱疹的诊断

带状疱疹根据典型临床表现诊断不难，尤其是对于出现典型症状的患者，通过询问病史并进行体格检查即可作出初步判断，但在早期或症状不典型的情况下，可能需要借助实验室检查手段以辅助诊断，如PCR法检测水疱液中VZV-DNA、酶联免疫吸附测定ELISA等方法可用于快速、准确地识别水痘-带状疱疹病毒，血清学检查也可以作为补充诊断依据之一。

带状疱疹的治疗

一旦确诊带状疱疹，应积极进行综合治疗，治疗原则主要包括抗病毒、镇痛、消炎以及防治并发症，常用措施如下：

1、抗病毒治疗：在发病后72小时内尽早使用抗病毒药物能有效缩短病程、减轻症状和降低并发症的风险，阿昔洛韦（Acyclovir）、伐昔洛韦（Valacyclovir）或泛昔洛韦（Famciclovir）是常用的选择，对于重症患者或免疫缺陷人群，可能需要静脉注射治疗。

2、对症支持治疗：使用止痛药控制神经痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或加巴喷丁（Gabapentin），局部涂抹糖皮质激素类药膏有助于缓解炎症反应，促进水疱干燥结痂。

3、加强护理：保持局部皮肤清洁卫生，避免抓挠导致继发感染；穿着宽松柔软衣物减少摩擦刺激；调整饮食结构，增强机体抵抗力。

带状疱疹的预防

尽管目前尚无特效方法可以完全阻止带状疱疹的发生，但采取一些措施可以在一定程度上降低发病率：

1、接种疫苗：高危人群如60岁以上老人、免疫系统受损者应考虑接种带状疱疹减毒活疫苗或重组亚单位疫苗。

2、提升自身免疫力：均衡营养摄入，适当参加体育锻炼，确保充足睡眠，维持良好的生活习惯。

3、避免接触患者：尽量避免直接接触患有活动期水痘或带状疱疹的个体及其分泌物。

带状疱疹虽然是一种比较常见的皮肤病，但如果得不到及时有效的治疗，也可能带来严重的健康隐患，因此了解相关知识，做好自我防护非常重要，如果出现疑似症状，请尽快就医咨询专业医生，以免延误病情。

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