为什么会有痛经？

在现代社会，女性健康问题越来越受到人们的重视，作为女性常见的生理现象，月经伴随而来的痛经让不少女性深受困扰，严重影响了生活质量，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类，痛经到底是如何发生的？我们又应该如何应对呢？本文就将详细探讨痛经的原因以及预防和缓解办法。

什么是痛经

痛经是一种常见症状，是指行经期或行经前后出现的下腹部疼痛，可伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状，根据病因的不同，痛经主要分为原发性痛经与继发性痛经两大类型。

（一）原发性痛经

原发性痛经即功能性痛经，指生殖器官无器质性病变的痛经，常发生于青少年女性，一般在初潮后数年出现，据统计，约有80%的女性在经期会出现不同程度的下腹痛或其他不适，其中约20%的女性需服用止痛药以缓解痛经症状。

原发性痛经多由于子宫内膜合成并释放过多前列腺素，导致子宫强烈收缩、缺血、缺氧，从而引起痛经，心理因素也是痛经的一个重要原因，情绪紧张、抑郁、焦虑都会加重疼痛感受。

（二）继发性痛经

继发性痛经则是指由盆腔疾病等引起的痛经，约占痛经总数的5%-10%，可见于育龄期女性，它包括多种原因，如盆腔炎性疾病、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫颈管狭窄、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫内节育器刺激等等。

1. 盆腔炎症

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，其主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，当盆腔炎性疾病累及子宫肌层时，患者可能会出现痛经的症状。

2. 子宫腺肌症

子宫腺肌症又称子宫腺肌病、子宫肌腺症、内在性子宫内膜异位症，是子宫内膜侵入子宫肌层形成的一种良性病变，该病症会导致子宫肌层增厚，影响子宫内膜的血液循环，使得月经血排出不畅，容易造成血块堆积，从而诱发痛经，子宫体积变大也增加了对周围组织的压力，同样会引起痛经的症状。

3. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种女性生殖系统最常见的良性肿瘤，它起源于子宫平滑肌细胞及其周围的结缔组织，子宫肌瘤通常会导致月经过多、经期延长、阴道不规则出血等症状，有时也会引起痛经，特别是当肌瘤压迫到周围组织或神经时，这种压迫作用可能会加重痛经的感觉。

4. 宫颈管狭窄

宫颈管狭窄是指宫颈口直径小于正常值的状态，它可能导致经血流出受阻，从而引起子宫异常收缩，产生痉挛性疼痛，临床上主要表现为周期性的下腹疼痛、月经量减少、经期缩短等症状，有时还会伴随有性交痛、不孕等问题。

5. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科慢性病，它是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病，由于异位子宫内膜同样受体内激素影响，随月经周期反复脱落出血，但无法排出体外，逐渐形成病变，病变可以波及几乎所有盆腔组织和器官，造成疼痛、不孕、包块三大典型症状，其中疼痛为最主要的症状表现，疼痛可表现为痛经、性交痛、排便痛等多种形式。

6. 子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度生长形成的单个或多个光滑肿物，突出于子宫腔内，蒂长短不一，子宫内膜息肉在月经周期中会随着激素水平的变化而发生变化，部分息肉在月经来潮时可能发生坏死、脱落，从而刺激子宫，引发子宫收缩疼痛，息肉也可能阻碍经血的正常排出，导致血液在宫腔内淤积，造成经期腹痛。

7. 宫内节育器

宫内节育器作为一种常见的避孕措施，在临床应用中非常普遍，有些女性在放置宫内节育器后可能出现月经过多、经期延长以及痛经的症状，其主要原因在于宫内节育器可能会引起子宫内膜炎症反应，增加前列腺素的合成和释放，从而促使子宫收缩加剧，引起痛经。

缓解痛经的方法

痛经的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及日常生活中的一些护理措施等，具体的治疗方案需要根据痛经的类型、病因以及患者的年龄、生育要求等因素综合确定。

（一）药物治疗

对于原发性痛经，可以通过以下几种药物缓解：

1、非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素的合成，减轻子宫内膜中前列腺素含量，进而达到缓解痛经的目的；

2、口服避孕药：可以抑制排卵，减少月经量，减轻痛经症状；

3、肌松剂：可松弛平滑肌，解除痉挛，减轻疼痛；

4、中成药：如田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等，可改善气血运行状态，温通经络，活血化瘀，达到缓解痛经的作用；

5、激素疗法：如孕酮、雌激素等，可用于调节内分泌失衡引起的痛经。

继发性痛经患者在使用上述药物的同时，还需根据具体原因选择其他药物治疗。

（二）手术治疗

如果药物治疗效果不佳或者存在明显器质性病变，则应考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等，对于一些较为严重的疾病，如子宫腺肌病、子宫内膜异位症，手术可能是唯一有效的治疗方法。

（三）生活方式改善

除了医疗手段外，改善生活习惯也有助于缓解痛经症状：

- 经常进行体育锻炼，增强体质；

- 保持规律的生活作息，保证充足睡眠；

- 注意饮食营养均衡，少吃辛辣、油腻食物；

- 保持良好心态，避免精神压力过大；

- 在经期要注意保暖，避免着凉；

- 平时养成良好的卫生习惯，注意经期卫生，预防感染。

痛经并不是一种难以治疗的疾病，只要我们积极面对，采取科学合理的方法进行预防和治疗，相信每一位女性朋友都可以摆脱痛经带来的困扰，享受更加美好的生活。

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