如何选择合适的药物治疗

一、文章标题

《霉菌性阴道炎的克星：合理用药，重拾健康》

（一）认识霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了困扰，正常情况下，人体内存在着多种微生物共同维持着生态平衡，当某些因素打破这种平衡时，白色念珠菌等霉菌就可能大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎。

据统计，约75%的女性在其一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，它可能会导致外阴瘙痒、灼痛、白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状等症状，这些症状不仅影响女性的身体健康，还对她们的心理和生活质量产生负面影响，有的患者因为外阴瘙痒而难以入睡，在公共场合也不得不频繁调整姿势以减轻不适感，甚至因此产生焦虑情绪。

（二）为什么会出现霉菌性阴道炎

1、抗生素滥用

在日常生活中，很多人感冒发烧后会自行购买抗生素服用，但如果不恰当地使用抗生素，容易破坏阴道内的正常菌群，广谱抗生素在杀灭病原菌的同时，也会误伤有益菌，为霉菌创造有利的生长环境。

2、妊娠

怀孕期间，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，雌激素水平升高，使阴道上皮细胞中的糖原含量增加，阴道pH值降低，这更有利于白色念珠菌的繁殖，据统计，孕期妇女患霉菌性阴道炎的概率较非孕期女性高出了3 - 4倍。

3、糖尿病

患有糖尿病的女性血糖水平较高，这就如同给霉菌提供了充足的“养分”，当尿糖也偏高时，霉菌还可能在尿道周围滋生，进而逆行感染到阴道，研究表明，糖尿病患者的霉菌性阴道炎发病率是非糖尿病患者的8 - 9倍。

4、过度清洁

部分女性认为私处越干净越好，所以经常使用一些强力的洗液冲洗阴道，但这样做是错误的，正常的阴道有自洁功能，过度清洁会冲走保护性的酸性分泌物，改变阴道的微环境，让霉菌有机可乘。

（三）吃什么药

1、局部抗真菌药物

咪康唑类

- 咪康唑栓剂是常用的治疗霉菌性阴道炎的药物之一，它的作用机制主要是干扰真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而抑制真菌生长，通常在睡前将栓剂放入阴道深处，根据病情的轻重，连续使用7 - 14天，一位年轻女性因工作压力大，作息紊乱患上了霉菌性阴道炎，经医生建议使用了咪康唑栓剂，按照要求规范用药后，一周左右外阴瘙痒的症状明显减轻，两周后复查基本痊愈。

- 夫西地酸乳膏也可用于局部涂抹治疗霉菌性外阴炎，它能阻止细菌细胞壁的合成，并具有抗真菌活性，一般每天涂抹2 - 3次于患处，直至症状消失后再巩固治疗3 - 5天。

克霉唑类

- 克霉唑阴道片是一种长效的抗真菌药物，其特点是药效持续时间长，每次仅需一片，放置于阴道内，每隔3天使用一次即可，对于复发性霉菌性阴道炎有一定优势，一位中年女性多次患霉菌性阴道炎，每次发作都十分痛苦，后来改用克霉唑阴道片，经过两个疗程（每个疗程3次）的治疗后，病情得到了很好的控制，在接下来的一年里没有再复发。

2、口服抗真菌药物

氟康唑

- 氟康唑是目前较为常用的口服治疗霉菌性阴道炎的药物，它可以通过抑制真菌细胞色素P - 450介导的14 - α甾醇去甲基化，使真菌细胞膜麦角固醇合成受阻，达到抗真菌的目的，单剂量150mg就足够应对大多数霉菌性阴道炎患者，不过需要注意的是，对于肝肾功能不全或者有过敏史的患者需要谨慎使用，有一位年轻的职场女性，由于工作繁忙无法坚持每晚用药，医生根据她的情况给予了一次性口服氟康唑150mg的治疗方案，用药后三天，她的症状基本消失，而且整个疗程方便快捷，减少了她的负担。

伊曲康唑

- 伊曲康唑也是一种有效的抗真菌药物，它的抗菌谱更广，除了可以治疗霉菌性阴道炎外，还可以用于其他部位的真菌感染，通常口服一天两次，每次200mg，连服3 - 7天，如果患者同时患有其他部位的真菌感染，如足癣等，可以考虑使用伊曲康唑进行综合治疗，但是该药物可能会引起胃肠道不适、皮疹等不良反应，所以在使用过程中要密切观察身体状况。

（四）用药注意事项

1、遵医嘱用药

无论是选择局部用药还是口服药物，都必须严格遵循医生的指示，不要自行增减药量或缩短疗程，以免导致病情反复，曾经有一名患者听说邻居用了某种药物效果很好，于是就自己买了同样的药来用，但是因为没有根据自己的具体情况调整用量，结果用药后出现了一些不良反应，反而加重了病情。

2、注意卫生

在用药期间要注意个人卫生，勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身不透气的裤子，可以选择棉质的内裤，因为它吸湿性好，有利于减少霉菌滋生的机会，有的女性在患病期间仍然穿着紧身牛仔裤，这使得局部温度升高、湿度增加，不利于病情恢复。

3、伴侣同治

如果患者有性生活，还需要让伴侣一同接受检查和必要的治疗，因为在性生活过程中，可能会相互传染，比如一对夫妻，女方患霉菌性阴道炎后只进行了单独治疗，在后续复查时发现又复发了，后来两人同时接受治疗后，病情才得到了彻底控制。

4、避免刺激性食物

饮食方面也要多加注意，应避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物，如辣椒、烧烤等，这些食物可能会加重炎症反应，延长治愈的时间，可以多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果，有助于提高机体的免疫力，促进康复。

霉菌性阴道炎虽然常见，但如果能够正确认识并采取合理的治疗措施，是可以得到很好控制的，如果您怀疑自己患有霉菌性阴道炎，一定要及时就医，在专业医生的指导下选择合适的药物进行治疗，平时也要养成良好的生活习惯，预防疾病的发生，希望每位女性都能远离霉菌性阴道炎的困扰，拥有健康美好的生活。

本文 农牧产业 原创，转载保留链接！网址：https://zgnmcyw.com/post/36560.html