守护肾脏健康的长期策略

守护肾脏健康的长期策略

慢性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要由急性肾盂肾炎迁延不愈或反复发作引起，它不仅对患者的日常生活带来诸多不便，还会逐步损害肾脏功能，甚至发展为慢性肾衰竭，深入了解慢性肾盂肾炎的治疗方法，对于保护肾脏健康至关重要，本文将为您详细介绍慢性肾盂肾炎的治疗方案，从药物治疗到生活方式调整，帮助您更好地应对这一疾病。

二、慢性肾盂肾炎的症状与危害

（一）症状表现

慢性肾盂肾炎患者可能长期存在腰部酸痛、乏力等症状，有的患者会感到腰部隐隐作痛，尤其是在劳累后疼痛加重，部分患者还会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，就像被尿意频繁打扰睡眠的小李一样，小李最初只是偶尔感觉晚上起夜次数增多，以为是喝水多了，但随着时间推移，白天也开始有尿频尿急的症状，严重影响了工作效率和生活质量，慢性肾盂肾炎还可能导致高血压，这是因为肾脏受损影响了体内水盐平衡调节功能，使血压升高，若病情进一步恶化，会出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，这表明肾脏毒素排泄功能已经严重下降。

（二）潜在危害

如果不及时进行有效治疗，慢性肾盂肾炎会对肾脏造成不可逆的损害，根据医学研究数据，在未经适当治疗的慢性肾盂肾炎患者中，约有10% - 20%最终可能发展为慢性肾衰竭，肾脏一旦进入衰竭阶段，将面临透析或者肾移植的困境，由于肾脏在维持身体内环境稳定方面起着关键作用，其功能受损还会影响其他器官系统的正常运作，如心血管系统、骨骼系统等，慢性肾盂肾炎引发的肾性贫血会使患者面色苍白、头晕乏力；钙磷代谢紊乱则可能导致骨质疏松，增加骨折风险。

三、慢性肾盂肾炎的诊断

准确的诊断是有效治疗的前提，医生通常会结合病史询问、体格检查以及实验室检查来进行诊断。

（一）病史询问

了解患者是否有反复泌尿系感染史、既往急性肾盂肾炎发作情况非常重要，如果患者曾经有过高热伴有明显的尿路刺激症状的经历，并且后来出现类似小李那样的长期不适，就需要高度怀疑慢性肾盂肾炎的可能。

（二）体格检查

医生可能会发现患者肾区叩击痛阳性，这是由于炎症导致肾脏及周围组织充血水肿所引起的疼痛反应，通过测量血压可以初步判断是否存在高血压这一并发症。

（三）实验室检查

1、尿液检查

- 尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，蛋白尿也是常见的指标异常，以小张为例，他在体检时发现尿蛋白++，进一步检查确诊为慢性肾盂肾炎，尿细菌培养可以帮助确定是否合并有泌尿系感染以及感染菌种，从而指导抗菌药物的选择。

2、血液检查

- 血肌酐、尿素氮水平升高提示肾功能受损程度，当血肌酐超过一定数值（男性>133μmol/L，女性>106μmol/L），就说明肾功能开始减退，血红蛋白降低可反映肾性贫血的存在。

3、影像学检查

- 肾脏超声检查能够观察肾脏的大小、形态结构，在慢性肾盂肾炎患者中，可能会看到肾脏缩小、表面凹凸不平的现象，逆行肾盂造影、CT尿路成像等检查有助于明确泌尿系梗阻等情况，排除结石、肿瘤等因素对肾脏造成的损害。

四、慢性肾盂肾炎的治疗原则

（一）积极控制感染

1、抗菌药物的选择

- 根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗菌药物，常用的有头孢类、喹诺酮类等抗生素，对于大肠杆菌引起的慢性肾盂肾炎，左氧氟沙星具有较好的抗菌效果，使用抗菌药物一定要遵循医嘱，避免滥用，据统计，在我国一些地区，由于不合理使用抗菌药物，导致泌尿系感染耐药菌株的比例逐年上升。

2、疗程管理

- 对于慢性肾盂肾炎，抗菌药物的疗程相对较长，一般需要4 - 6周，患者不能因为症状好转就擅自停药，以免病情复发。

（二）改善肾功能

1、饮食调理

- 优质低蛋白饮食对于减轻肾脏负担十分有益，适量摄入动物蛋白，如鱼、瘦肉等富含必需氨基酸的食物，减少植物蛋白（如豆制品）的摄取，控制钠盐摄入量，每天不超过5克，以降低高血压的发生风险，对于水肿明显的患者，还要限制水的摄入量。

2、血压管理

- 如果患者合并高血压，应积极使用降压药物，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏，贝那普利就是一种常用的ACEI类药物，要将血压控制在理想范围内（130/80mmHg以下），以减轻对肾脏的压力。

3、纠正肾性贫血

- 当患者出现肾性贫血时，可以根据血红蛋白水平给予促红细胞生成素（EPO）治疗，如依泊汀α，它能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，增加红细胞数量。

（三）预防复发

1、个人卫生习惯养成

- 女性患者尤其要注意外阴部的清洁卫生，每次排便后从前向后擦拭肛门，防止肠道细菌上行感染尿道，日常生活中保持尿道口清洁干燥，每天清洗外阴。

2、定期复查

- 即使症状消失，也要按照医生的要求定期复查尿常规、血肌酐等指标，一般每3 - 6个月复查一次，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

慢性肾盂肾炎虽然是一种较为复杂的疾病，但如果能够做到早发现、早诊断、早治疗，并且在日常生活中做好预防工作，就能够有效地控制病情，提高生活质量，希望本文能够让您对慢性肾盂肾炎的治疗有一个更深入的理解，如果您或者身边的人有类似的症状，请不要忽视，及时就医并积极配合治疗，为肾脏健康保驾护航，也鼓励大家多关注肾脏健康知识，共同营造一个健康的肾脏生活环境。

本文 农牧产业 原创，转载保留链接！网址：https://zgnmcyw.com/post/36564.html